Сустак Форте: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Состав

В 1 таблетке содержится 6,4 мг активного вещества нитроглицерин.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора, мази, дозированного аэрозоля, капсул, пленок, спрея.

Фармакологическое действие

Венодилатирующее средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным компонентом является нитроглицерин из группы нитратов. Активное вещество высвобождает оксид азота, который является эндотелиальным, релаксирующим фактором естественного происхождения.

Механизм воздействия способствует активации гуанилатциклазы. При повышении уровня цГМФ расслабляются гладкомышечные волокна вен и венул.

Нитроглицерин обладает спазмолитической, антиангинальной активностью, способствует расслаблению гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, сосудистых стенок, мочеточников.

При внутривенном введении расширяются периферические вены, что позволяет быстро снизить преднагрузку на сердце.

Под действием нитроглицерина снижается приток крови к правому предсердию, что позволяет снизить давление в малом круге кровообращения.

Лекарственное средство уменьшает потребность тканей миокарда в кислороде, снижает постнагрузку, ведет к регрессии симптомов при отеке легких.

Активный компонент способствует равномерному перераспределению коронарного тока крови в тех областях, где кровообращение снижено.

Нитроглицерин угнетает сосудистый компонент, который формирует болевой синдром, что ведет к центральному тормозящему воздействию на симпатический тонус сосудов.

Под влиянием нитроглицерина расширяются сосуды головного мозга, что ведет к формированию головных болей в период его применения.

Ослабление терапевтического эффекта (толерантность) развивается при частом, длительном приеме нитратов пролонгированного действия.

Чувствительность к действию лекарственного средства восстанавливается после перерыва.

С целью профилактики толерантности необходимо ежедневно соблюдать «безнитратный интервал» в ночное время суток, продолжительностью 8-12 часов. У многих пациентов данная схема является более эффективной, нежели частой, беспрерывное лечение.

Применение буккальных, сублингвальных форм препарат позволяется устранить приступ стенокардии за 1,5 минуты, при этом антиангинальный, гемодинамический эффект длится на протяжении 5 часов и 30 минут соответственно.

При использовании мазей антиангинальное воздействие регистрируется через 15-60 минут, и длится порядка 4 часов.

Таблетированная форма «ретард» может предотвратить приступ.

Показания к применению Сустак Форте

Сустак форте применяется при ИБС, для лечения и профилактики приступов стенокардии, в период реабилитации при инфаркте миокарда.

Внутривенно лекарственное средство вводят при остром инфаркте миокарда, отеке легких, постинфарктной стенокардии, нестабильной стенокардии, осложненном инфаркте с левожелудочковой недостаточностью.

Препарат применяется при окклюзии центральной артерии в сетчатке глаза, во время хирургических вмешательств для профилактики массивных кровотечений в области операционной раны.

Противопоказания

Сустак форте не применяется при одновременном назначении силденафила, при непереносимости активного вещества.

При внутричерепной гипертензии, геморрагическом инсульте, ХСН с гипотензией, остром инфаркте миокарда с гипотензией, при глаукоме, тиреотоксикозе, тяжелой форме анемии, артериальной гипотензии, тяжелой патологии почечной системы, в период беременности, при недостаточности печени, грудном кормлении и лицам до 18 лет Нитроглицерин назначают с осторожностью.

Пероральные, пролонгированные формы препарата не назначают при синдроме мальабсорбции, усиленной перистальтике пищеварительного тракта.

Внутривенные вливания противопоказаны при констриктивном перикардите, тампонаде сердца, черепно-мозговой травме, гиповолемии.

Сустак Форте, Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Сустак форте назначают внутривенно, сублингвально, накожно, внутрь, трансдермально.

С целью купирования приступа стенокардии показан сублингвальный прием 0,5-1 грамма. В случае необходимости наступления быстрого эффекта капсулу можно раздавить зубами.

У пациентов со стабильной стенокардией действие лекарственного средства отмечается после рассасывания ½ таблетки, в этом случае остатки рекомендуется выплюнуть. При неэффективности процедуру повторяют, после приема 3 таблетки требуется квалифицированная помощь врача.

Если у пациента отмечаются частые приступы стенокардии, тотему показан прием пролонгированных форм медикамента.

Толерантность к сублингвальным видам препарата развивается крайне редко.

Для профилактики приступа таблетку принимают внутрь, запивают водой, желательное время приема – перед едой.

Недопустим прием более 34,8 грамм в сутки.

Сублингвальный раствор 1% назначают в дозе 1-2 капли под язык при приступах, либо капли наносят на кусочек сахара, после чего дают пациенту до полного рассасывания.

Применение буккальных форм: пластинку наклеивают на слизистую стенку в полости рта, желательно над малыми коренными зубами, клыками, в области верхней десны. Пластинку прижимают к слизистой стенке на несколько секунд.

Трансдермальное применение: аппликации пластыря ТТС5 1 раз в сутки.

В день допустимо использование не более 1 пластыря.

Пациентам с ХСН терапию начинают в стенах стационара, после чего переводят на применение поддерживающих доз.

Оптимальную дозу подбирают с учетом побочных эффектов, клинической картины заболевания, сопутствующей патологии, возраста пациента.

Мазь: накожно наносят 2,5 см мази из тюбика. В сутки допустимо использование не более 15 см.

Сублингвальные формы нитроглицерина применяются для купирования приступа стенокардии: пациенты необходимо задержать дыхание, в положении сидя, нажать на дозатор, закрыть на несколько секунд. В случае необходимости впрыск повторяют.

Побочные действия

Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, сухость во рту.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, головная боль, головокружения, жар, гиперемия кожных покровов, падение кровяного давления, цианоз, ортостатический коллапс.

Нервная система: редко регистрируется дезориентация, заторможенность, психотические реакции, тревожность.

Также отмечаются аллергические реакции, жжение, метгемоглобинемия, зуд, кожная сыпь, гипотермия, слабость, нечеткость зрительного восприятия, контактный аллергический дерматит.

Передозировка

Проявляется рефлекторной тахикардией, падением кровяного давления, ортостатической дисрегуляцией, падением кровяного давления, тошнотой, головными болями, астенией, коллапсом, рвотой, повышенной сонливостью, чувством жара, диспноэ, метгемоглобинемией, цианозом, тахипноэ.

Необходимо приподнять ноги пациента, опустить головную часть постели.

Чаще всего в течение 15 минут показатель артериального давления стабилизируется, в противном случае вводят вазоконстикторы, финелэфрин.

В случае развития метгемоглобинемии назначают внутривенные вливания аскорбиновой кислоты, хлорида метилтиониния, проведение гемодиализа, оксигенотерапии, обменного переливания крови.

Взаимодействие

Совместное применение бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, гипотензивных медикаментов, вазодилататоров, силденафила, прокаинамида, ингибиторов фосфодиэстеразы, ингибиторов моноаминооксидазы, этанола ведет к усилению выраженности гипотензивного эффекта.

Дигидроэрготамин способен повышать концентрацию лекарственного средства в крови, повышать уровень кровяного давления.

При одновременном применении с гепарином отмечается снижение его эффективности.

Условия хранения Сустак Форте

В темном, сухом, прохладном недоступном для детей месте.

Срок годности Сустак Форте

Не более пяти лет.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Особые указания

Сустак форте при острой сердечной недостаточности, при остром инфаркте миокарда применяют только при тщательном наблюдении за пациентом.

При резкой отмене лекарственного препарат может отмечаться учащение приступов стенокардии. Перед проведением дефибриляции, кардиоверсии ТТС удаляют.

Недопустимо наклеивание пластыря на волосистую часть кожи.

При методически правильно и индивидуально подобранной скорости введения нитрата не отмечается нежелательное падение кровяного давления.

В период проведения инфузий ежечасно проводят контроль уровня кровяного давления.

Пациентам, которые ранее принимали органические нитраты, требуется назначение более высоких дозировок препарата.

При приеме нитрата возможно резкое падение кровяного давления, появление «мушек» перед глазами.

Выраженность головных болей в период лечения может быть снижена уменьшением дозы препарата, назначением Валидола.

Если сухость во рту и нечеткость зрительного восприятия прогрессируют, то Сустак форте отменяют.

Растворы нитратов могут содержать, что обязательно учитывается при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Нитроглицерин влияет на внимание, вождение транспорта.

Цена Сустак Форте, где купить

В настоящий момент отсутствует в аптеках.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!